原发肝癌中晚期症状主要有肝区疼痛、消化道异常、全身消耗性表现、并发症相关表现等。肝癌起病隐匿,早期多无症状,中晚期症状逐渐显现且复杂多样。
多为右上腹或中上腹持续性钝痛或胀痛,劳累后加重,夜间或休息时仍可能明显,系肿瘤快速生长牵拉肝包膜所致。疼痛可向右肩或背部放射,若突然剧烈腹痛,提示可能发生肿瘤破裂出血。
表现为食欲明显减退、恶心呕吐、腹胀腹泻,尤以饭后饱胀感突出。门静脉高压可致胃肠淤血,引起消化不良。腹水出现时腹部膨隆,严重者可见脐疝或腹壁静脉曲张。
出现不明原因的进行性消瘦、乏力、低热,部分患者有夜间盗汗。因肝功能受损,白蛋白合成减少,可致下肢水肿。晚期贫血明显,面色萎黄或苍白,活动后气促心慌。
肿瘤压迫胆管时出现黄疸,皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶、大便颜色变浅。骨转移时骨骼剧痛,肺转移时咳嗽咯血。还可出现脾大、食管胃底静脉曲张破裂呕血黑便,以及肝性脑病所致性格改变或嗜睡。
肝癌中晚期患者应保证充分休息,饮食以易消化、富含蛋白和维生素的软食为主,少食多餐,避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。同时做好心理疏导,积极配合医生进行综合治疗,减轻痛苦,提高生活质量。