主动脉夹层撕裂是怎么回事

Question

主动脉夹层撕裂是怎么回事

Answer 1

主动脉夹层撕裂是主动脉内膜撕裂后血液涌入血管壁中层形成假腔的危急重症。主动脉夹层撕裂通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等原因引起。

1、高血压

长期未控制的高血压会使主动脉壁承受过大压力，导致内膜撕裂，表现为突发胸背部撕裂样剧痛，需立即就医并遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、硝普钠等药物控制血压。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化使主动脉壁变脆、顺应性下降，在血流冲击下更易发生内膜撕裂，通常表现为胸痛、晕厥等症状，需遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物稳定斑块。

3、遗传因素

马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等遗传性结缔组织病会削弱主动脉壁结构，导致中层囊性坏死，表现为主动脉根部扩张、瓣膜关闭不全等，建议定期影像学随访并遵医嘱使用美托洛尔等药物降低血管壁张力。

4、外伤因素

胸部钝挫伤或医源性损伤可直接导致主动脉内膜撕裂，表现为胸痛、呼吸困难、脉搏不对称等症状，需紧急评估后行主动脉覆膜支架植入术或人工血管置换术治疗。

日常注意规律监测血压、避免剧烈运动、戒烟限酒，一旦出现突发胸痛立即拨打急救电话。