手臂痛得抬不起来可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、关节炎等原因引起,可通过休息冰敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
肩周炎是肩关节周围软组织发生炎症,导致关节粘连,表现为手臂主动和被动活动均受限,梳头、穿衣等动作困难,伴随持续性钝痛,夜间加重。治疗以口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛,配合爬墙、钟摆运动等康复训练改善活动度。
肩袖是维持肩关节稳定的肌腱群,外伤或退变可致其撕裂,表现为手臂上举无力、疼痛弧阳性,即外展到一定角度时疼痛加剧,活动范围受限。治疗可服用美洛昔康、依托考昔等药物减轻炎症,严重撕裂需关节镜下行肩袖修复术。
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,疼痛从颈部放射至肩臂,伴有手指麻木、握力减退,抬臂时牵拉神经根导致疼痛加重。治疗以牵引、理疗为主,口服甲钴胺营养神经,配合颈复康颗粒缓解症状。
肩关节骨关节炎或类风湿关节炎累及肩部时,软骨磨损或滑膜增生引发疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍缓解但过度使用又加重,关节可有肿胀和摩擦感。治疗选用硫酸氨基葡萄糖保护软骨,联合艾瑞昔布、洛索洛芬钠等抗炎镇痛,晚期可行人工肩关节置换术。
日常注意肩部保暖,避免提重物和过度拉伸,疼痛期间减少患侧上肢用力,症状持续不缓解或夜间痛醒时及时就医明确诊断。