大腿下肢动脉硬化症状

Question

大腿下肢动脉硬化症状

Answer 1

大腿下肢动脉硬化早期可能无明显不适，随着病情进展会出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行、静息痛甚至溃疡坏疽等症状。下肢动脉硬化闭塞症的表现主要有运动诱发疼痛、肢端感觉异常、皮肤颜色改变、组织缺血坏死等。

1、运动诱发疼痛

行走一段距离后出现小腿或大腿肌肉酸痛、痉挛或沉重感，休息几分钟后缓解，可继续行走，医学上称为间歇性跛行。疼痛位置与动脉闭塞节段相关，病变在髂动脉时疼痛位于臀部及大腿，病变在股腘动脉时疼痛位于小腿。

2、肢端感觉异常

患肢出现发凉、麻木、针刺感或烧灼感，夜间或静息时加重。皮肤温度明显低于健侧，触之冰凉，足趾感觉减退或迟钝，患者常主诉“脚像踩在冰水里”。感觉异常源于神经缺血和代谢产物堆积。

3、皮肤颜色改变

患肢皮肤苍白或呈暗红色，抬高肢体时苍白加重，下垂时皮肤转为紫红色或潮红。皮肤变薄、干燥、脱屑，趾甲增厚变形，足背及胫后动脉搏动减弱或消失。毛发稀疏脱落，皮下脂肪萎缩，呈现慢性缺血性营养障碍表现。

4、组织缺血坏死

病变进展至严重阶段，静息时即出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，患者常抱足而坐难以入睡。足趾或足跟出现水疱、溃疡，继发感染后形成坏疽，创面经久不愈，严重者需截肢治疗。此阶段提示肢体濒临坏死，应尽快就诊血管外科评估血运重建方案。

日常注意戒烟限酒、控制血压血糖血脂，坚持适度步行锻炼促进侧支循环建立，注意足部保暖但避免过热烫伤，穿宽松软底鞋袜，每日检查足部皮肤有无破损，发现异常及时就医。