怎么判断婴儿是否溶血性黄疸

Question

怎么判断婴儿是否溶血性黄疸

Answer 1

婴儿溶血性黄疸可通过观察皮肤黄染程度、精神状态及实验室检查来判断，主要依据有胆红素水平、血型不合史、贫血表现、网织红细胞计数等。

1、皮肤黄染

黄疸出现早且进展快，常在出生后24小时内出现，面部、躯干、四肢逐渐黄染，手心脚心发黄提示程度较重。

2、精神状态

患儿出现嗜睡、拒奶、反应差、哭声尖直，提示胆红素可能影响神经系统，需要家长高度警惕并立即就医。

3、血型不合

母婴ABO或Rh血型不合是常见原因，母亲O型而婴儿A或B型，或母亲Rh阴性而婴儿Rh阳性时发生概率较高。

4、贫血表现

溶血导致红细胞破坏过多，患儿面色苍白、口唇发淡，实验室检查可见血红蛋白降低、网织红细胞增高，结合胆红素以间接胆红素升高为主可确诊。

家长需密切观察婴儿皮肤黄染变化和精神状态，发现异常及时到新生儿科就诊，在医生指导下进行蓝光照射或换血治疗，日常注意保证喂养充足促进胆红素排泄。