房颤心率大于脉率

Question

房颤心率大于脉率

Answer 1

房颤心率大于脉率通常称为脉搏短绌，这是心房颤动常见的体征之一。其形成原因主要有心房无序电活动、心室率快而不规则、心输出量差异、脉搏传导减弱等。

1、心房无序电活动

心房颤动时心房失去有效收缩，排血量明显减少，导致部分心搏出量过低，无法产生足够的脉搏波，形成心率与脉率不一致。

2、心室率快而不规则

心室率增快且节律完全不规则，舒张期充盈时间不等，每搏输出量差异显著，部分心搏量过低时脉搏无法触及，表现为脉率小于心率。

3、心输出量差异

每次心搏输出量差异较大，当每搏输出量过低时，主动脉压力无法有效传递至外周动脉，脉搏波减弱或消失，造成脉率计数少于心率。

4、脉搏传导减弱

外周动脉搏动强度受血管张力与血压影响，房颤患者血压波动明显，远端脉搏传导减弱时，触诊脉率难以完整反映真实心跳次数。

房颤患者日常需注意规律作息，避免剧烈运动与情绪激动，饮食清淡少盐，戒烟限酒，定期监测心率和脉率变化，遵医嘱按时服药并定期复查心电图，如有胸闷、头晕等不适及时就医。