冠状动脉造影的危害主要有造影剂相关损伤、穿刺点并发症、心律失常与血管损伤、辐射影响与罕见严重并发症。
造影剂可能引起过敏反应或对比剂肾病,多见于肾功能基础较差者,轻则皮疹恶心,重则急性肾损伤,术前评估肾功能可帮助规避风险。
经股动脉或桡动脉穿刺后,可能出现局部血肿、假性动脉瘤或动静脉瘘,多数通过压迫止血或卧床休息缓解,严重时需外科修补。
导管操作可能诱发一过性心动过缓或室性早搏,少数情况下可导致冠状动脉夹层或穿孔,需要紧急处理,但发生概率较低。
术中X线辐射剂量在安全范围内,对性腺及血液系统影响可忽略;极罕见情况下可发生脑栓塞或心肌梗死,主要与血管斑块脱落有关。
术后注意多饮水帮助排出造影剂,保持穿刺处清洁干燥,避免剧烈活动,如有胸痛或出血及时就医。