股骨头坏死的疼痛主要集中在髋部、腹股沟区,并可向大腿内侧、臀部及膝部放射。疼痛表现主要有早期隐痛、进展期刺痛、晚期持续痛、关节活动痛。
劳累或长时间行走后,髋部或腹股沟出现酸胀隐痛,休息后缓解,疼痛位置较深,容易被忽视。
随着坏死加重,疼痛转为持续性刺痛或灼痛,负重时明显加重,可沿大腿前内侧放射至膝关节,夜间静息时也可能发作。
股骨头塌陷后,关节间隙变窄,出现持续性钝痛,任何姿势变换均诱发剧痛,需借助拐杖或轮椅减轻负重。
髋关节内旋、外展或屈曲时疼痛加剧,出现“4字试验”阳性,即盘腿动作受限并引发腹股沟深处撕裂样疼痛。
日常注意避免负重深蹲、长距离行走,控制体重,补充钙和维生素D,疼痛明显时及时就医,通过影像学检查明确分期。