眼眶骨折的典型症状包括眼部疼痛、复视、眼球活动受限和面部麻木,严重时可出现眼球内陷。眼眶骨折的症状表现主要有局部肿胀淤血、神经感觉异常、眼球运动障碍、视力改变等。
骨折后眼眶周围软组织迅速肿胀,皮下出现青紫色淤斑,眼睑水肿明显。早期冷敷帮助减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收,同时避免用力擤鼻涕。
眶下神经受损导致同侧面颊、上唇和鼻翼区域麻木感,触觉减退。多数麻木感随时间推移逐渐恢复,可口服甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物,需在医生指导下服用。
眼外肌嵌顿于骨折处引起眼球向上或向下转动受限,复视症状明显。轻度复视可观察等待水肿消退,持续存在的复视需考虑手术松解嵌顿肌肉,常见术式为眶壁骨折整复术和眼外肌探查术。
骨折碎片压迫视神经或球后血肿形成时,出现视力下降、视野缺损甚至失明。紧急就医进行眼眶CT检查,视神经受压需静脉滴注糖皮质激素类药物如甲泼尼龙,严重血肿需行眶减压术。
眼眶骨折后应注意休息,避免剧烈运动和用力咳嗽,饮食上选择软食,补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、豆制品、深海鱼,促进骨折愈合,定期复查视力及眼球功能。