急性细菌性痢疾的典型肠道病变

Question

急性细菌性痢疾的典型肠道病变

Answer 1

急性细菌性痢疾的典型肠道病变主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，呈现弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，主要有溃疡型病变、假膜形成、充血水肿、隐窝脓肿等表现。

1、溃疡型病变

肠黏膜表面出现浅表性、不规则的地图状溃疡，溃疡深度通常不超过黏膜下层，基底覆盖坏死组织，愈合后一般不留瘢痕，但严重时可继发肠穿孔。

2、假膜形成

肠黏膜表面覆盖灰黄色或灰绿色的纤维素性假膜，由坏死上皮、纤维蛋白、炎症细胞及细菌菌苔构成，假膜脱落后形成溃疡，是痢疾区别于普通肠炎的重要特征。

3、充血水肿

病变早期肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面覆有黏液脓性分泌物，固有层内中性粒细胞和单核细胞浸润明显，肠壁增厚，皱襞消失，临床表现为腹痛和里急后重。

4、隐窝脓肿

肠腺隐窝内中性粒细胞聚集形成微小脓肿，脓肿破溃后向黏膜表面排出脓液，导致黏液脓血便，同时隐窝上皮破坏后再生修复，反复发作可致肠壁纤维化。

日常注意饮食卫生，饭前便后洗手，食物彻底煮熟，避免生冷饮食，出现发热、腹痛、脓血便时及时就医，规范抗菌治疗并隔离，防止传播。