糖尿病患者血糖控制的标准

Question

糖尿病患者血糖控制的标准

Answer 1

糖尿病患者血糖控制的标准为空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，具体目标需根据年龄、病程、并发症等情况个体化调整，主要影响因素有年龄与预期寿命、病程长短、低血糖风险、并发症状况。

1、年龄因素

年轻、新诊断、无并发症的患者，血糖控制目标应更严格，空腹血糖可接近正常范围，糖化血红蛋白建议控制在6.5%以内，以延缓并发症发生。

2、病程长短

病程较长的患者，胰岛功能减退明显，血糖波动较大，控制标准可适当放宽，空腹血糖可放宽至7.0至8.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白控制在8.0%以内即可。

3、低血糖风险

反复发生低血糖或存在无感知性低血糖的患者，血糖控制标准需放宽，避免严格控糖带来的低血糖危害，糖化血红蛋白目标可调整至8.5%以下，优先保障安全。

4、并发症状况

已合并心脑血管疾病、肾功能不全或视网膜病变等严重并发症的患者，血糖控制不宜过于严格，空腹血糖可放宽至8.0毫摩尔每升左右，糖化血红蛋白控制在8.0%以下，减少血糖剧烈波动对脏器的进一步损害。

糖尿病患者日常应规律监测血糖，合理搭配膳食，适量进行有氧运动，保持体重稳定，遵医嘱调整用药方案，定期复查糖化血红蛋白及并发症相关指标。