慢性脑供血不足是指脑整体血流量较正常水平降低,但尚未达到急性脑梗死程度的病理状态,主要与血管因素、血液因素、心脏因素、代谢因素等有关。
脑动脉粥样硬化是最常见原因,颈动脉或颅内血管管壁增厚、管腔狭窄,导致远端脑组织长期处于低灌注状态,早期可表现为头晕、记忆力减退。
血液黏稠度增高或红细胞变形能力下降,如高脂血症、脱水等,使微循环血流缓慢,脑组织供氧减少,常伴随乏力、注意力不集中等表现。
心功能不全或心律失常使心输出量下降,脑灌注压不足,尤其在体位变动时症状加重,可表现为一过性黑蒙、站立不稳,需完善心电图和心脏超声检查。
糖尿病、高同型半胱氨酸血症等代谢异常损伤血管内皮,加速小动脉玻璃样变,引起深部白质缺血,患者可有反应迟钝、情绪淡漠等皮层功能下降表现。
日常应低盐低脂饮食,规律进行快走、太极拳等有氧运动,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂,定期监测颈动脉超声和经颅多普勒,症状持续加重时及时就诊神经内科。