上个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、药物影响、器质性病变等原因引起,可通过调整生活方式、药物调理、手术干预等方式治疗。
育龄期女性若近期有未避孕性生活,月经推迟需首先排查妊娠。建议使用早孕试纸或就医进行血人绒毛膜促性腺激素检测,确诊后按孕周进行产检管理。
长期熬夜、精神压力大、体重骤变等可扰乱下丘脑垂体卵巢轴功能,导致排卵延迟或抑制。通常表现为月经稀发、经量减少。治疗以规律作息、均衡饮食、心理疏导为主,必要时遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调整周期。
紧急避孕药、部分抗抑郁药、糖皮质激素等可干扰激素水平,引起月经推迟。常伴有恶心、乳房胀痛等症状。停药后多可恢复,若持续异常需就医调整用药方案,不可自行更改或停用处方药。
多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等疾病可导致闭经。多囊卵巢综合征常伴多毛、痤疮、肥胖;卵巢早衰多见潮热、盗汗、阴道干涩。治疗包括生活方式减重、二甲双胍改善胰岛素抵抗,宫腔粘连需行宫腔镜下粘连分离术,卵巢早衰可采用激素替代治疗。
日常保持规律作息与适度运动,避免过度节食或剧烈减重,注意会阴清洁与保暖。若连续三个月月经异常或伴剧烈腹痛、异常出血,建议及时前往妇科就诊,完善性激素六项及超声检查。