胃疼出血怎么办

Question

胃疼出血怎么办

Answer 1

胃疼出血需立即就医，可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起，可通过药物止血、内镜下止血、介入治疗、手术治疗等方式处理。

1、胃溃疡

胃溃疡侵蚀血管导致出血，通常表现为周期性上腹痛、反酸、烧心，出血后疼痛可减轻。需在医生指导下使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、止血药物，并建议进行幽门螺杆菌根除治疗。

2、急性胃黏膜病变

应激、饮酒或服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜引发弥漫性渗血，常表现为突发呕血或黑便，伴上腹隐痛、恶心。治疗需停用损伤药物，使用抑酸药和胃黏膜保护剂，多数经药物治疗可控制。

3、胃癌

肿瘤组织坏死破溃或侵犯血管导致出血，多表现为进行性吞咽困难、消瘦、贫血、上腹持续性疼痛，呕吐物可为咖啡渣样。需根据分期选择内镜下切除、胃癌根治术或化疗，出血量大时先行介入栓塞止血。

4、食管胃底静脉曲张

肝硬化门静脉高压致静脉曲张破裂出血，常突发大量呕血伴黑便，可有腹胀、黄疸、腹壁静脉曲张。需紧急使用血管加压素类似物、生长抑素，并联合内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

出现胃疼出血时应立即禁食禁水，保持平卧并将头偏向一侧防止误吸，尽快前往消化内科或急诊科就诊。恢复期饮食以温凉流质为主，少量多餐，避免粗糙、辛辣及过烫食物，戒烟限酒，规律作息有助于黏膜修复。