例假老是不干净可能由内分泌失调、子宫病变、全身性疾病、节育环影响等原因引起,可通过药物调理、诊断性刮宫、手术修复等方式治疗。
黄体功能不全或萎缩不全导致孕激素分泌不足,子宫内膜不规则脱落,表现为经期延长、淋漓不尽,常伴月经周期缩短。治疗以补充孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊调节周期,配合生活作息调整。
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉使宫腔面积增大或收缩异常,导致经期延长、经量增多,伴痛经或腰腹坠胀。治疗可选用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺,较大肌瘤或息肉需宫腔镜手术切除。
凝血功能障碍如血小板减少、血管性血友病,或甲状腺功能异常、严重贫血影响凝血机制与激素代谢,导致经血不凝、出血时间延长,伴乏力头晕。治疗需针对原发病,如补充铁剂纠正贫血、左甲状腺素钠片调节甲功,必要时输注血小板。
宫内节育器位置下移或嵌顿刺激子宫内膜,引起无菌性炎症反应,导致经期延长、点滴出血,伴下腹隐痛。治疗可服用抗生素如头孢克肟、甲硝唑抗感染,位置异常需取出或更换节育环,必要时行子宫内膜修复治疗。
日常注意保持会阴清洁,经期避免剧烈运动与性生活,适当增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入,若出血超过10天或伴大量出血需及时就医。