糖尿病引起的腹泻多与长期血糖控制不佳导致的自主神经病变有关,主要表现为无痛性、顽固性、间歇性的水样便,常在夜间或清晨发作。其特点主要有餐后腹泻、夜间加重、大便失禁、伴发其他神经病变等。
进食后胃肠蠕动加快,食物未经充分吸收即被排出,常发生在吃完饭后不久,大便多为糊状或水样,不带黏液或脓血。
夜间迷走神经张力相对增高,肠道蠕动异常更为明显,腹泻多在入睡后或凌晨发作,部分患者可因频繁起夜排便而严重影响睡眠。
肛门括约肌受自主神经病变影响而松弛,对粪便的控制能力下降,在腹泻发作时可能无法及时控制排便,出现不自主排出的情况。
常同时存在糖尿病其他慢性并发症表现,如手脚麻木疼痛、体位性低血压、出汗异常、排尿困难或尿潴留等,提示全身性神经损伤已较广泛。
日常需严格控制血糖稳定,饮食上选择易消化、低膳食纤维的食物,少食多餐,注意腹部保暖,并适当进行提肛训练帮助改善括约肌功能。