甲状腺碘131治疗是一种通过口服放射性碘剂破坏过度活跃甲状腺组织的核医学疗法,主要适用于甲亢和部分甲状腺癌患者。治疗过程主要涉及治疗原理、适用人群、治疗流程、注意事项四个方面。
碘131被甲状腺细胞选择性摄取后释放β射线,对亢进或癌变的滤泡细胞产生局灶性破坏,从而减少甲状腺激素生成或清除残余癌灶,对周围组织影响较小。
主要针对格雷夫斯病甲亢、毒性多结节性甲状腺肿、自主高功能腺瘤,以及甲状腺癌术后清甲或清灶治疗。孕妇、哺乳期女性及疑似甲状腺癌转移患者需谨慎评估。
治疗前需低碘饮食并停用抗甲状腺药物,随后口服一次性碘131胶囊或溶液,治疗后需隔离观察数日,定期复查甲状腺功能及影像学,评估疗效并调整后续方案。
治疗后可能出现一过性颈部胀痛、唾液腺炎或甲状腺功能减退,需终身服用左甲状腺素替代治疗。建议治疗后多饮水、含服酸性糖果促进唾液排泄,并避免与孕妇儿童密切接触。
治疗期间应保持规律作息,避免劳累,饮食上选择无碘盐及新鲜蔬菜水果,忌食海带紫菜等富碘食物,同时遵医嘱定期随访监测甲功指标,及时调整替代剂量,确保长期稳定。