脂肪肝的表现症状主要有疲乏无力、食欲减退、肝区不适、右上腹胀痛等。脂肪肝早期多无症状,随病情进展逐渐显现,症状由轻到重可分为以下几个阶段。
多数患者早期无明显不适,仅在体检时发现转氨酶轻度升高或超声提示脂肪浸润,部分人可有轻度疲乏、饭后困倦感,容易被忽视。
随着肝内脂肪堆积增多,出现食欲减退、恶心厌油、腹部饱胀、右上腹隐痛或沉重感,劳累后症状加重,可伴轻度肝肿大,按压时有不适。
脂肪性肝炎阶段可见明显乏力、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深、牙龈易出血,化验提示转氨酶和胆红素升高,需及时就医评估肝损伤程度。
进展为肝硬化时出现腹水、下肢水肿、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病(意识模糊、扑翼样震颤),此阶段需专科规范治疗,必要时考虑肝移植评估。
日常注意控制体重、低脂低糖饮食、规律有氧运动,戒酒并定期复查肝功能和腹部超声,出现持续乏力、黄疸或腹胀时尽快到消化内科就诊。