2型糖尿病的特征

Question

2型糖尿病的特征

Answer 1

2型糖尿病的特征主要有胰岛素抵抗、胰岛功能减退、血糖波动表现和代谢综合征群。该病起病隐匿，早期症状不典型，多数患者确诊时已存在数年病程，典型表现可归纳为以下几个方面。

一、胰岛素抵抗

肌肉、脂肪和肝脏细胞对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖摄取利用受阻，机体代偿性分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症，这是2型糖尿病最核心的病理生理特征。

二、胰岛功能减退

随着病程进展，胰岛β细胞分泌胰岛素能力逐渐下降，尤其早时相分泌缺失，餐后血糖难以控制，糖化血红蛋白水平逐渐升高，反映近三个月平均血糖水平明显异常。

三、血糖波动表现

典型症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，但多数患者症状轻微甚至缺如，仅表现为疲乏无力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢或反复感染，部分患者以并发症首诊。

四、代谢综合征群

常合并腹型肥胖、高血压、血脂异常（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇）及高尿酸血症，这些心血管危险因素聚集存在，显著增加动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生风险。

日常需注意控制总热量摄入，增加蔬菜及全谷物比例，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，定期监测空腹及餐后血糖，每年筛查眼底、肾功能和足部状况，戒烟限酒，保持健康体重。