输尿管结石可以做手术吗

Question

输尿管结石可以做手术吗

Answer 1

输尿管结石可以做手术，但并非所有患者都需要手术干预。输尿管结石的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等。

1、观察等待

直径小于6毫米且无明显梗阻的结石，多数可自行排出，定期复查泌尿系统超声即可，无须特殊处理。

2、药物治疗

适用于直径小于10毫米、表面光滑、无严重肾积水的结石，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如布洛芬、解痉药如黄体酮，可帮助扩张输尿管、缓解疼痛并促进排石，需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米、位于输尿管上段的结石，利用冲击波将结石击碎后随尿液排出，创伤小、无须住院，但较大或硬度高的结石碎石效果可能不理想。

4、手术碎石

输尿管镜碎石术适用于中下段结石或体外碎石失败的结石，经尿道置入内镜直视下激光碎石；经皮肾镜碎石术适用于大于20毫米的上段结石或肾积水明显的复杂结石，通过腰部建立通道直接碎石取石。

日常注意多饮水、适度运动、减少高草酸和高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声，若出现剧烈腰痛、发热或尿量减少，建议及时就医。