小产即自然流产,主要表现为阴道出血、腹痛及组织物排出,通常按先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产的顺序发展。
阴道少量流血,色暗红或鲜红,伴轻微下腹坠痛或腰酸,妇科检查宫口未开,妊娠物未排出,经休息及保胎治疗后仍有继续妊娠的可能。
阴道流血量增多,超过月经量,腹痛加剧呈阵发性痉挛性疼痛,宫口已扩张,胎膜破裂后羊水流出,妊娠无法继续,需及时清宫处理。
部分妊娠物排出体外,部分残留于宫腔内,阴道持续大量流血,可导致贫血甚至休克,宫口松弛或见组织物堵塞,需尽快行清宫手术并预防感染。
妊娠物完全排出,阴道流血逐渐减少,腹痛明显缓解,宫口关闭,B超提示宫腔无残留,一般无须特殊处理,但需注意休息及会阴卫生。
小产后建议充分休息至少两周,加强营养,多摄入富含优质蛋白及铁的食物如瘦肉、蛋类、豆制品,保持情绪稳定,一个月内避免盆浴及性生活,若出血量超过月经量或伴发热、腹痛加剧,请及时就医。