反射性呕吐是由咽部、胃肠、肝胆胰、腹膜等部位受刺激引发的呕吐反射,常见原因有咽部刺激、胃十二指肠疾病、肝胆胰疾病、腹膜炎症等。反射性呕吐的常见原因主要有咽部炎症刺激、急性胃肠炎、胆囊炎胆石症、腹膜炎等。
咽部受到机械性或炎症刺激时,如剧烈咳嗽、吸烟、慢性咽炎急性发作,可直接诱发呕吐反射。治疗上以消除刺激源为主,可含服润喉片缓解不适,并多饮温水保持咽部湿润。
进食不洁或生冷食物后,胃肠黏膜发生急性炎症,通过神经反射引起呕吐,常伴有腹痛、腹泻。治疗上需清淡饮食,可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐等药物。
胆囊或胆管炎症、结石嵌顿时,内脏神经受刺激可引发反射性呕吐,多伴有右上腹绞痛、恶心、厌油腻。治疗上需低脂饮食,可遵医嘱使用山莨菪碱、熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物缓解症状。
腹腔内脏器穿孔或感染扩散导致腹膜弥漫性炎症时,强烈刺激腹膜感受器引起剧烈呕吐,常伴腹肌紧张、全腹压痛。此为急重症,须立即就医,通常需要禁食、胃肠减压及抗感染治疗,必要时行手术处理原发病灶。
日常注意规律进餐、细嚼慢咽,避免暴饮暴食和辛辣油腻食物,饭后适当散步,保持情绪平稳,有助于减少反射性呕吐的发生。若呕吐频繁或伴剧烈腹痛、发热,应尽快前往消化内科或急诊科就诊。