不孕症检查一般需要夫妻双方共同进行,检查项目主要有排卵监测、精液分析、输卵管造影、宫腔镜检查等。检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则,通常先查男方再查女方,以便快速锁定可能的原因。
通过基础体温测定、排卵试纸或月经周期第2至4天抽血查性激素六项,以及月经中期连续B超监测卵泡发育和排出情况,判断是否存在排卵障碍或卵泡不成熟等问题。
男方需禁欲2至7天后通过手淫方式取精,检查精液量、精子浓度、活力以及正常形态比例。精液分析是排查男性因素导致不孕的首选基础检查,无创且便捷。
在月经干净后3至7天内进行子宫输卵管造影,通过向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,观察双侧输卵管是否通畅、伞端是否粘连以及宫腔形态有无异常,该检查对轻微粘连还有一定疏通作用。
阴道B超可初步观察子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜厚度;宫腔镜检查可直接观察宫腔内是否存在息肉、粘连或纵隔等病变;腹腔镜检查则用于诊断盆腔子宫内膜异位症和输卵管周围粘连,属于有创检查但确诊价值高。
备孕期间保持规律作息、均衡饮食、适度运动,避免熬夜和过度焦虑,双方补充叶酸及复合维生素,有助于改善卵子和精子质量。