肉眼血尿是指尿液中含有较多红细胞,肉眼即可观察到尿液呈红色、洗肉水色或酱油色,通常提示泌尿系统或全身性疾病,常见原因有泌尿系感染、结石、肾小球疾病、肿瘤等。
尿道炎、膀胱炎等感染可导致黏膜充血水肿,血管破裂出血,常伴有尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和红细胞,通常表现为终末血尿,需要抗生素治疗,同时多饮水。
肾结石、输尿管结石在移动时划破尿路黏膜引起出血,常伴有剧烈腰痛或下腹痛,疼痛向会阴部放射,活动后血尿加重,通常表现为全程血尿,需要排石治疗或碎石处理。
IgA肾病、急性肾小球肾炎等免疫炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出,常伴有蛋白尿、水肿、高血压,尿液呈均匀红色或酱油色,通常表现为无痛性血尿,需要激素及免疫抑制剂治疗。
膀胱癌、肾癌等肿瘤表面血管脆弱易破裂出血,多见于中老年人群,常为无痛性间歇性全程肉眼血尿,血尿可自行停止易被忽视,需要手术切除肿瘤并进行病理检查明确性质。
出现肉眼血尿建议及时就医,完善尿常规、泌尿系超声或CT检查,明确病因后针对性治疗,日常注意多饮水、避免憋尿、少吃辛辣刺激食物,保持会阴部清洁卫生。