肱骨外科颈骨折易损伤什么神经

Question

肱骨外科颈骨折易损伤什么神经

Answer 1

肱骨外科颈骨折最易损伤腋神经。腋神经绕行肱骨外科颈后方，骨折移位或脱位时牵拉、挤压可致其受损，主要表现为三角肌麻痹、肩关节外展无力及肩外侧皮肤感觉减退。

1、腋神经损伤

骨折断端直接压迫或牵拉腋神经，导致三角肌萎缩、肩外展障碍，需尽早行神经电生理检查，配合神经营养药物及康复训练。

2、臂丛神经分支

严重暴力骨折时，臂丛神经后束及桡神经可受累，出现伸腕伸指无力，需制动固定并给予甲钴胺、维生素B1等营养神经药物，多数可逐渐恢复。

3、肌皮神经受累

骨折移位明显时偶可波及肌皮神经，引起屈肘力量减弱及前臂外侧麻木，治疗以复位固定为主，辅以物理治疗促进神经修复。

4、血管伴随损伤

骨折端可刺激或压迫腋动脉，导致肢体远端缺血、疼痛及麻木，需紧急评估血运，必要时手术探查，同时应用改善循环药物如前列地尔。

日常注意保护患肢，避免过早负重及剧烈活动，适当补充钙剂和维生素D，在医生指导下循序渐进进行肩关节功能锻炼，促进骨折愈合与神经功能恢复。