髌骨骨折一般需要6-12周才可以下地,具体时间受到骨折严重程度、治疗方式、康复配合度、个体愈合能力等多种因素的影响。
无移位的裂缝骨折通常6-8周可部分负重下地,明显移位或粉碎性骨折则需10-12周以上,须等待骨痂形成牢固后方可下地。
保守治疗佩戴支具者下地时间相对较早,约6-8周;切开复位内固定手术后通常需8-12周,待X线片显示骨折线模糊时才能逐步负重下地。
早期进行股四头肌等长收缩和踝泵训练者,肌肉萎缩和关节僵硬程度较轻,下地时间可适当提前;康复不到位则会延迟下地时间。
年龄较轻、营养状况良好、无骨质疏松或糖尿病的患者愈合速度较快,下地时间偏早;老年或伴有慢性疾病者愈合缓慢,下地时间相应延长。
下地前须复查X线片确认骨折愈合情况,在医生或康复师指导下逐步从部分负重过渡到完全负重,同时加强膝关节屈伸活动和下肢肌肉力量训练,避免跌倒和二次损伤。