小儿水痘的治疗主要有隔离护理、皮肤止痒、抗病毒治疗、并发症处理等方面。水痘由水痘带状疱疹病毒引起,以发热和全身分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征,传染性极强,多数患儿为自限性过程。
患儿须居家隔离至全部疱疹结痂干燥,通常需要7到10天。家长需剪短患儿指甲,勤换衣物和被褥,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓引发继发感染。
疱疹瘙痒明显时,家长可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹患处收敛止痒。若疱疹破溃,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免使用激素类药膏,以免加重病情。
重症患儿或免疫功能低下者,医生会给予阿昔洛韦等抗病毒药物口服或静脉输注,通常在出疹后24小时内用药效果最佳。家长需严格遵医嘱给药,不可自行增减剂量或停药。
若患儿出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促、头痛呕吐等症状,警惕水痘肺炎、脑炎等并发症,须立即就医。继发细菌感染时,医生会根据情况使用头孢类或青霉素类抗生素治疗。
水痘期间饮食宜清淡易消化,多喝温开水,进食米粥、烂面条、蒸蛋羹等流质半流质食物,避免辛辣刺激和油腻食物。发热期注意休息,密切监测体温变化,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,但禁止使用阿司匹林,以防瑞氏综合征。多数患儿经规范护理和积极治疗后,1到2周内可痊愈,皮疹愈合后一般不留瘢痕。