成年人脑膜炎多由病原体感染引起,少数与自身免疫性疾病或药物相关,常见原因主要有细菌感染、病毒感染、真菌感染、非感染性因素。
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等通过呼吸道飞沫传播,侵入血流后突破血脑屏障,引发高热、剧烈头痛、颈项强直等化脓性脑膜炎表现,需及时就医并使用敏感抗生素治疗。
肠道病毒、单纯疱疹病毒等经粪口或密切接触传播,引起淋巴细胞为主的脑膜炎症,症状相对较轻,表现为发热、畏光、肌肉酸痛,多数可自愈,必要时遵医嘱使用抗病毒药物。
隐球菌等机会性病原体在免疫力低下人群(如艾滋病、长期使用免疫抑制剂者)中易感,起病隐匿,表现为渐进性头痛、低热、颅压增高,需在医生指导下使用抗真菌药物联合治疗。
系统性红斑狼疮等自身免疫病或非甾体抗炎药等药物可诱发无菌性脑膜炎,症状与感染性相似但无病原体证据,治疗以停用可疑药物、糖皮质激素控制炎症为主。
成年人日常应规律作息、均衡饮食、适度锻炼以增强免疫力,流行季节注意手卫生与呼吸道防护,出现持续高热伴头痛呕吐时尽早就诊,避免延误病情。