什么是肝损伤黄疸

Question

什么是肝损伤黄疸

Answer 1

肝损伤黄疸是肝脏功能受损后，胆红素代谢异常导致血液中胆红素升高，引起皮肤、巩膜和黏膜黄染的病理状态，其成因主要有肝前性、肝细胞性、肝后性及先天性等类型。

1、肝前性

红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超出肝脏处理能力，常见于溶血性贫血、血型不合输血等，通常表现为贫血、脾大，治疗以处理原发病为主。

2、肝细胞性

肝细胞损伤导致摄取、结合和排泄胆红素能力下降，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤，表现为乏力、食欲减退、恶心等，治疗需保肝抗炎、停用损肝药物。

3、肝后性

胆汁排泄通道受阻，胆红素反流入血，常见于胆总管结石、胆管癌、胰头癌等，表现为腹痛、陶土样大便、皮肤瘙痒，治疗以解除梗阻为主，如内镜下取石或手术引流。

4、先天性

遗传性胆红素代谢酶缺陷，如吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征，多表现为慢性轻度黄疸，一般无须特殊治疗，需避免劳累、感染和饮酒等诱因。

日常应注意均衡饮食，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免饮酒和滥用药物，规律作息，定期复查肝功能和腹部超声，若黄疸持续加深或伴腹痛发热，建议及时前往消化内科或肝病科就诊。