牙源性鼻窦炎的危害

Question

牙源性鼻窦炎的危害

Answer 1

牙源性鼻窦炎可能由牙根尖周炎、牙周感染、拔牙术后并发症、口腔上颌窦瘘等原因引起，其危害主要有鼻窦黏膜持续炎症、面部疼痛肿胀、脓涕与鼻塞加重、骨质破坏与瘘管形成等。

1、鼻窦炎症

牙源性感染直接蔓延至鼻窦黏膜，导致黏膜充血水肿、息肉样变，表现为持续性鼻塞、黏脓性鼻涕，且常规鼻用药物效果有限，炎症易反复发作。

2、面部症状

患侧脸颊、眼眶下缘出现胀痛或压痛，咀嚼或低头时加重，可伴同侧牙齿叩击痛、口臭，部分患者出现头痛或牙源性上颌窦炎特有的异味感。

3、骨质损害

长期慢性感染可侵蚀窦壁骨质，导致上颌窦骨壁破坏、窦腔扩大，严重时形成骨膜炎或骨髓炎，表现为局部骨质增生或吸收，影像学可见窦壁不连续。

4、瘘管形成

感染穿破骨壁与黏膜后，可在口腔或面部形成瘘管，表现为牙龈或颊部反复流脓、久不愈合，需手术修补，否则感染源持续存在，病情迁延难愈。

日常注意口腔卫生，及时治疗龋齿与牙周病，拔牙后避免用力擤鼻，出现单侧鼻塞伴牙痛时应同时就诊口腔科与耳鼻喉科，防止感染扩散。