骨筋膜室综合征的5P征主要包括疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。骨筋膜室综合征是骨科急症,通常由筋膜室内压力升高导致组织灌注不足引起,需要紧急处理。
疼痛是早期最突出的症状,表现为与损伤程度不符的剧烈疼痛,被动牵拉患肢远端时疼痛明显加重,且常规止痛药物难以缓解。
患肢皮肤颜色变得苍白或发绀,皮温下降,表面静脉塌陷,毛细血管充盈时间延长,提示局部血液循环严重受阻。
患肢出现针刺感、麻木感或感觉减退,通常先累及神经分布区域末端,提示神经缺血已开始发生,是病情进展的重要信号。
患肢肌肉力量减弱甚至完全丧失,主动活动困难,表明神经和肌肉已发生不可逆缺血损害,此时往往已错过最佳治疗时机。
远端动脉搏动减弱或消失,提示动脉血流已严重受阻或中断,属于晚期表现,出现时往往已发生严重组织坏死。
骨筋膜室综合征一旦确诊,须立即解除所有外固定和敷料,将患肢置于心脏水平,并尽快行筋膜切开减压术,同时注意观察患肢血运变化,避免延误导致截肢等严重后果。