破伤风是什么菌

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破伤风是什么菌

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，该细菌主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下繁殖并产生神经毒素，主要致病过程包括细菌入侵、毒素产生、神经传导阻断和肌肉痉挛发作。
1、细菌特性
破伤风梭菌是一种厌氧革兰阳性杆菌，广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中，其芽孢抵抗力极强，可在环境中存活数年，常规消毒难以完全杀灭。
2、感染条件
深而窄的伤口、异物污染、组织坏死或合并需氧菌感染时，局部氧气浓度降低，芽孢容易转化为繁殖体并释放破伤风痉挛毒素，这是发病的核心前提。
3、致病机制
毒素沿运动神经轴突逆行至脊髓前角细胞和脑干，抑制抑制性神经递质释放，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，典型表现为张口困难、苦笑面容和角弓反张。
4、临床分型
根据受累范围分为局限性、头面部、躯干型和全身型，全身型最为凶险，可累及呼吸肌导致窒息；新生儿破伤风则常因脐带处理不当引起，病死率较高。
受伤后应及时清洁伤口并前往医院评估是否需要注射破伤风抗毒素或疫苗，日常注意劳动防护，避免皮肤破损接触污染土壤，饮食上保证充足蛋白质和维生素C摄入以促进组织修复。

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