硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的机制

Question

硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的机制

Answer 1

硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛，主要通过协同增效、抵消不良反应、延长作用时间及优化血流动力学等机制实现。

1、协同增效

普萘洛尔降低心肌耗氧量，硝酸甘油扩张冠状动脉增加供氧，两者从不同环节共同改善心肌氧供需平衡。

2、抵消不良反应

普萘洛尔可抑制硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油可对抗普萘洛尔导致的冠脉收缩，相互纠正各自缺点。

3、延长作用时间

普萘洛尔减慢心率、延长舒张期，增加硝酸甘油在冠脉内的充盈时间，使药物分布更充分，作用更持久。

4、优化血流动力学

硝酸甘油扩张静脉减少回心血量，普萘洛尔抑制心肌收缩力，两者合用可显著降低心室壁张力，减少心肌耗氧。

心绞痛患者日常应注意低盐低脂饮食，避免情绪激动与剧烈运动，遵医嘱规律服药，不可自行调整剂量或停药。