没来月经却出现痛经,通常提示存在器质性病变或内分泌失调,主要有盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、宫腔粘连等可能。
异位内膜随激素周期出血刺激腹膜,表现为非经期下腹痛、性交痛,治疗可用地诺孕素、孕三烯酮、布洛芬等药物,必要时行腹腔镜手术。
内膜侵入肌层导致子宫增大,出现经前及经期剧烈疼痛、月经量多,治疗可选达那唑、孕激素宫内节育系统、促性腺激素释放激素激动剂,严重者考虑子宫切除或病灶切除术。
病原体上行感染引起盆腔组织炎症粘连,表现为下腹持续隐痛、阴道分泌物增多,治疗用头孢类抗生素、甲硝唑、多西环素,配合盆腔理疗促进炎症吸收。
内膜损伤后粘连致经血引流受阻,出现周期性腹痛但无经血排出或量极少,治疗采用宫腔镜粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
建议及时到妇科就诊,进行妇科超声或腹腔镜检查明确病因,日常注意腹部保暖,减少生冷饮食,适度进行瑜伽等舒缓运动,有助于缓解疼痛症状。