牙源性上颌窦炎主要表现为患侧牙痛、鼻塞、脓涕和面部胀痛,症状多由牙根感染向上蔓延引发。其症状发展通常按早期牙源性不适、中期鼻部症状、后期面部并发症、罕见眶内或颅内受累的顺序呈现。
早期常出现持续性牙痛,尤其患牙有浮起感或咬合痛,可能误认为单纯牙病,此时鼻部症状尚不明显。
随着炎症扩散,出现单侧鼻塞、黏脓性或脓性鼻涕,有时伴嗅觉减退或呼气有臭味,提示窦口引流受阻。
炎症加重时,患侧脸颊或眼眶下缘出现胀痛或压痛,低头或用力时疼痛加剧,部分患者伴头痛或发热。
极少数情况下,感染可突破窦壁引起眶内蜂窝织炎或颅内感染,表现为眼睑红肿、视力下降或剧烈头痛,需紧急就医。
日常应注意口腔卫生,及时治疗龋齿和牙周病,避免用力擤鼻。若牙痛伴鼻部症状持续不缓解,建议尽早到口腔科和耳鼻喉科联合诊治。