透壁性心肌梗死常见的并发症有哪些

Question

透壁性心肌梗死常见的并发症有哪些

Answer 1

透壁性心肌梗死常见的并发症主要有心脏破裂、室壁瘤、心力衰竭、心源性休克等。透壁性心肌梗死是指心肌全层坏死，梗死范围较大，并发症风险较高，需要尽早规范治疗。

1、心脏破裂

心脏破裂多发生在梗死后的急性期，是心肌全层坏死导致心室壁变薄，在血压冲击下发生破裂，可表现为剧烈胸痛、血压骤降、意识丧失，属于致命性并发症，需要紧急抢救。

2、室壁瘤

室壁瘤是梗死区域心肌愈合后形成薄弱区，收缩时向外膨出，可表现为心功能下降、反复胸痛或心律失常，需要通过心脏超声确诊，必要时考虑外科手术切除。

3、心力衰竭

心力衰竭是透壁性心肌梗死后心肌收缩力明显减弱，泵血功能下降，可表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿，治疗上以改善心功能为主，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。

4、心源性休克

心源性休克是梗死面积过大导致心输出量显著减少，血压持续下降，可表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊，属于危重并发症，需要积极补液并使用血管活性药物，必要时行主动脉内球囊反搏或急诊血运重建治疗。

透壁性心肌梗死患者需严格遵医嘱进行二级预防，坚持规律服药，低盐低脂饮食，适量进行康复运动，避免情绪激动和过度劳累，定期复查心电图和心脏超声，出现胸痛、呼吸困难等异常情况需立即就医。