心绞痛的症状主要有心前区疼痛、胸闷气短、放射痛、胃肠道不适等表现。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血缺氧引起的临床综合征,典型表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧放射,通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压榨样、闷胀感或紧缩感疼痛,范围约拳头大小,常因体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发,疼痛一般持续三至五分钟,不超过十五分钟。
部分患者以胸闷、气短、呼吸困难为主要表现,尤其在活动后加重,休息后减轻,容易被误认为呼吸系统疾病,需要结合心电图、心肌酶等检查明确诊断,中老年人群出现不明原因胸闷应警惕心绞痛可能。
心绞痛疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可放射至颈部、咽部、下颌部、牙齿或背部,部分患者仅表现为牙痛或下颌痛而无胸痛,这种异位放射痛容易导致误诊漏诊,需引起重视。
下壁心肌缺血时心绞痛可表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、烧心感等消化道症状,易与胃病混淆,尤其夜间发作或与活动相关的上腹不适,建议进行心电图检查排除心源性原因,避免延误治疗。
心绞痛患者日常应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,规律作息,适度进行有氧运动如散步、太极拳等,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏超声,出现症状加重或持续不缓解时及时就医。