蛀牙为什么会疼

Question

蛀牙为什么会疼

Answer 1

蛀牙疼痛主要由牙体硬组织破坏后感染波及牙髓所致，疼痛发展通常经历冷热刺激痛、自发痛、夜间痛及咬合痛等阶段。蛀牙疼痛的原因主要有牙釉质破坏、牙本质敏感、牙髓炎、根尖周炎等。

1、牙釉质破坏

蛀牙初期仅侵犯牙釉质，此层无神经末梢，通常无疼痛感。当龋坏突破釉质层后，感染物质刺激牙本质层，可出现冷热酸甜刺激时的一过性酸痛，去除刺激后症状随即消失。

2、牙本质敏感

牙本质层富含牙本质小管，内含液体与神经纤维。龋坏接近牙髓时，外界温度变化或食物嵌塞导致小管内液体流动，机械刺激传导至牙髓神经，引发明显的尖锐短促疼痛，但无自发痛表现。

3、牙髓炎

细菌及其毒素侵入牙髓腔，引起牙髓组织充血、水肿，炎性渗出物在密闭腔隙内压力急剧升高。此时表现为自发性阵发痛、夜间加剧、冷热刺激疼痛加重且持续，疼痛定位不清，可放射至同侧头面部。

4、根尖周炎

牙髓感染坏死未及时处理，炎性物质通过根尖孔扩散至根尖周围组织，引起根尖周膜充血水肿。牙齿出现浮起感、咬合时剧烈疼痛，根尖区牙龈红肿压痛，严重时可形成脓肿，伴有全身发热等表现。

日常注意口腔清洁，坚持早晚刷牙、使用牙线，减少糖分摄入，定期进行口腔检查。出现蛀牙疼痛时建议及时就医，由医生评估后进行充填治疗或根管治疗，避免延误导致患牙无法保留。