心包内恶性畸胎瘤的典型症状包括呼吸困难、面部及上肢水肿、胸痛和心悸,症状随肿瘤增大压迫心脏而逐渐加重。该病早期表现隐匿,进展期可出现心脏压塞,终末期可危及生命,主要表现有心包积液与压塞症状、肿瘤压迫症状、全身消耗症状、心律失常与心衰症状。
肿瘤侵犯心包产生大量积液,出现进行性加重的呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、血压下降和奇脉,严重时突发晕厥甚至猝死,需紧急就医处理。
瘤体增大压迫邻近器官,引起持续性胸骨后闷痛、刺激性干咳、吞咽困难、声音嘶哑,以及上腔静脉受压导致的面部、颈部及上肢肿胀,皮肤发绀。
恶性肿瘤消耗机体营养,表现为不明原因的发热、乏力、食欲减退、体重明显下降、贫血和低蛋白血症,患儿可见发育迟缓或生长停滞。
肿瘤浸润心肌或心包影响心脏电传导,出现心悸、心动过速、房性早搏等心律失常,晚期心肌受累导致心力衰竭,表现为双下肢水肿、肝大、尿少和活动耐量显著下降。
日常注意保证充分休息,采取半卧位减轻呼吸困难,给予高蛋白易消化饮食,避免剧烈活动和情绪激动,密切观察呼吸、心率及尿量变化,一旦出现急性胸痛或晕厥须立即急诊救治。