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腰脊骨疼痛是什么原因
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腰脊骨疼痛是什么原因
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    腰脊骨疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。

    1、腰肌劳损

    长期久坐或弯腰负重导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛、僵硬,晨起加重活动后减轻。建议避免久坐,进行腰背肌锻炼,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、乙哌立松等药物。

    2、腰椎间盘突出

    椎间盘退变后纤维环破裂压迫神经根,表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木。建议卧床休息配合牵引治疗,遵医嘱使用甲钴胺营养神经、美洛昔康抗炎镇痛,严重者考虑椎间孔镜手术。

    3、腰椎管狭窄

    椎管容积减小压迫脊髓或马尾神经,表现为行走后腰腿痛加重、弯腰缓解。建议佩戴腰围限制活动,进行理疗和康复训练,遵医嘱使用塞来昔布、氯唑沙宗、维生素B族药物,保守无效时行椎管减压术。

    4、强直性脊柱炎

    自身免疫性炎症累及骶髂关节和脊柱,表现为夜间静息痛、晨僵超过半小时、活动后改善。建议坚持游泳等低冲击运动,遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、依那西普等控制病情进展。

    日常注意保持正确坐姿、避免搬重物、选择硬板床睡眠,适度进行小燕飞或平板支撑锻炼,疼痛持续不缓解或伴下肢无力、大小便异常时及时就医。

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