重症胰腺炎主要表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、腹膜炎体征及多器官功能障碍,症状通常按早期表现、进展期和终末期逐步加重。重症胰腺炎的典型症状主要有腹痛腹胀、恶心呕吐、全身炎症反应、器官功能衰竭等。
腹痛是首发且最突出的症状,多位于上腹部,呈持续性刀割样剧痛,向腰背部放射,弯腰抱膝位可稍缓解,同时伴有明显腹胀,腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失。
早期即可出现频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物及胆汁,呕吐后腹痛腹胀不能缓解,严重时可呕血或咖啡样液体,提示胃肠黏膜糜烂或应激性溃疡出血。
出现持续高热、呼吸急促、心率增快、血压下降等全身炎症反应综合征表现,皮肤可见瘀斑或青紫色改变,脐周或两侧腰部出现蓝棕色瘀斑,提示腹腔内出血坏死。
进展期可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、休克及凝血功能障碍等,表现为呼吸困难、少尿或无尿、意识模糊、皮肤湿冷,需紧急就医并收入重症监护室综合救治。
重症胰腺炎病情凶险,一旦怀疑应立即禁食禁水并急诊就诊,确诊后需严密监测生命体征,配合医生进行液体复苏、器官支持及营养治疗,恢复期注意低脂饮食、戒酒并控制血脂,逐步增加活动量。