为什么肾上腺肿瘤会引起高血压

Question

为什么肾上腺肿瘤会引起高血压

Answer 1

肾上腺肿瘤引起高血压，主要源于肿瘤自主分泌过多激素，导致血压调节机制失衡。具体机制主要有激素分泌异常、肾素血管紧张素激活、水钠潴留、交感神经兴奋。

1、激素分泌异常

嗜铬细胞瘤阵发性释放大量儿茶酚胺，直接收缩血管，血压骤升伴头痛心悸。皮质醇或醛固酮增多症长期作用，也通过不同路径推高血压。

2、肾素血管紧张素激活

部分肿瘤压迫肾动脉或分泌肾素，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，血管紧张素Ⅱ强力收缩血管，引发继发性高血压。

3、水钠潴留

醛固酮瘤分泌过量醛固酮，促进肾脏保钠排钾，血容量扩张，血压持续升高，常伴低血钾和肌无力。

4、交感神经兴奋

肿瘤分泌的激素可增强交感神经活性，心率加快、心输出量增加，外周阻力上升，共同加剧血压升高。

日常需低盐饮食、规律监测血压，并遵医嘱使用α受体阻滞剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压，确诊后多需手术切除肿瘤。