严重的糖尿病周围神经病变症状主要有感觉异常、疼痛、肌肉萎缩、自主神经功能障碍等,症状通常从肢体远端开始,随病情进展逐渐加重。
早期表现为手脚麻木、蚁走感、触觉减退,像戴了手套或穿了袜子一样,随着病情进展,感觉丧失范围会向近端延伸,对温度、疼痛的感知能力明显下降。
可出现针刺样、烧灼样或电击样疼痛,夜间加重,轻触皮肤即可诱发剧烈疼痛,部分患者表现为静息时的深部酸痛或撕裂样痛,严重影响睡眠和日常活动。
病变累及运动神经时,手部小肌肉和足部肌肉逐渐萎缩,出现爪形手或足下垂,行走时抬腿费力,容易绊倒,晚期可导致肢体畸形和活动能力丧失。
表现为出汗异常、皮肤干燥脱屑、直立性低血压、静息时心动过速、胃肠排空延迟、排尿困难或尿失禁,男性还可出现勃起功能障碍,这些症状反映神经病变已广泛累及内脏神经。
日常需严格控制血糖稳定,定期检查双足皮肤有无破损或溃疡,穿宽松柔软的鞋袜,每日用温水洗脚并彻底擦干,避免烫伤和挤压,一旦发现足部伤口应及时就医处理,防止感染恶化。