药流后大出血会不会死

Question

药流后大出血会不会死

Answer 1

药流后大出血确实存在生命危险，但及时就医处理通常可以控制。药流后大出血的风险主要有宫缩乏力、胚胎组织残留、凝血功能障碍、子宫损伤等。

1、宫缩乏力

子宫收缩能力不足时无法有效闭合血管，导致出血量增多。常表现为持续大量鲜红色出血伴血块。治疗以药物促进宫缩为主，常用药物有缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇。

2、胚胎残留

药流后宫腔内残留绒毛或蜕膜组织会阻碍子宫复旧，引起反复出血。表现为出血淋漓不尽或突然增多，伴腹痛。治疗需行清宫术，术前术后配合使用抗生素预防感染。

3、凝血功能障碍

部分患者存在凝血因子缺乏或血小板减少，药流后难以止血。表现为血液不凝、穿刺部位出血不止。治疗需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板，同时补充维生素K。

4、子宫损伤

药流前未发现子宫瘢痕或畸形，流产过程中可能发生子宫穿孔或宫颈裂伤。表现为剧烈腹痛后突发大量出血。治疗需急诊手术修补，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除。

药流后需密切观察阴道出血量，若每小时湿透一张卫生巾或伴有头晕心慌，须立即急诊就医。恢复期间注意休息，加强营养，多摄入富含铁的食物如动物肝脏、红肉，避免生冷辛辣饮食，一个月内禁止同房和盆浴。