小儿高热惊厥的处理方法主要有保持呼吸道通畅、紧急止惊、药物退热、病因治疗等。高热惊厥多见于六个月至五岁儿童,通常与体温快速上升有关,家长需保持冷静,按步骤处理并及时就医。
将孩子平卧于安全地面,头偏向一侧,解开衣领,清除口鼻分泌物,防止呕吐物误吸。不要强行按压肢体或撬开牙关,惊厥发作时禁止喂水喂药。
惊厥持续超过三分钟需就医,医生通常会使用地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥等药物静脉或直肠给药止惊。家长切勿自行使用止惊药物,须由专业医护人员操作。
体温超过三十八度五时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林等退热药物。家长需注意用药间隔,配合温水擦浴等物理降温方式,但禁止酒精擦浴。
高热多由病毒感染引起,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等,可遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物。细菌感染则需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,同时注意观察有无脑膜炎等继发损害。
日常护理中家长需注意保持室内通风,孩子发热时及时补充水分,穿着宽松棉质衣物,避免捂热。既往有惊厥史的孩子,发热早期应积极退热并密切观察精神状态,反复发作或惊厥持续时间较长时建议神经科就诊评估。