先天性巨结肠最初症状是什么

Question

先天性巨结肠最初症状是什么

Answer 1

先天性巨结肠最初症状主要有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、食欲下降等表现。该病是肠壁神经节细胞缺如导致的肠道痉挛性梗阻，症状严重程度与无神经节段长度相关，需尽早就医明确诊断。

1、胎便延迟

正常新生儿多在出生后24小时内排出墨绿色胎便，患儿常超过48小时未排或需灌肠等干预后才能排出，这是最早且最典型的提示信号。

2、腹胀进行性加重

因远端肠管痉挛狭窄，近端肠管代偿性扩张肥厚，腹部逐渐膨隆，腹围增大明显，甚至腹壁皮肤发亮、静脉显露，可伴有肠型及蠕动波。

3、呕吐含胆汁样物

肠梗阻导致胃内容物及胆汁反流，患儿出现频繁呕吐，呕吐物多呈黄绿色胆汁样，严重时可为粪样物，同时伴拒奶、喂养困难。

4、顽固性便秘与营养不良

出生后即表现排便困难，数日甚至更长时间不排便，需开塞露或灌肠辅助，长期可致小肠结肠炎、营养不良、生长迟缓等继发损害。

家长需密切观察新生儿首次胎便时间及腹部情况，若发现上述异常应尽早前往小儿外科就诊，通过钡灌肠、直肠测压及活检确诊，及时行根治手术，术后注意饮食过渡与排便训练。