插胃管的适应症及禁忌症

Question

插胃管的适应症及禁忌症

Answer 1

插胃管的适应症主要有肠内营养支持、胃肠减压、诊断性检查、药物给予等，禁忌症包括严重食管静脉曲张、食管狭窄、严重凝血功能障碍、鼻咽部梗阻等。

1、肠内营养

无法经口进食或摄入不足的患者，如昏迷、吞咽困难、口腔手术后，通过胃管提供营养液维持机体需求。

2、胃肠减压

肠梗阻、急性胰腺炎、腹部手术后，引出胃肠道内容物，降低腔内压力，缓解腹胀呕吐等症状。

3、诊断检查

留取胃液进行化验分析，或用于胃内注气、注水等影像学辅助检查，帮助明确上消化道病变性质。

4、药物给予

需要长期口服药物但无法配合吞咽的患者，经胃管注入药物，保证治疗能够规律持续进行。

严重食管胃底静脉曲张、食管化学性烧伤急性期、食管或贲门梗阻、严重心肺功能不全、鼻咽部急性炎症或畸形等情况，禁止放置胃管。操作前需评估凝血功能与意识状态，置管后注意观察有无误吸、出血或导管堵塞，日常护理中保持鼻腔清洁与管路固定，鼓励患者少量多次饮水润喉。