糖尿病坏疽是什么疾病

Question

糖尿病坏疽是什么疾病

Answer 1

糖尿病坏疽是糖尿病患者因下肢血管病变和神经病变导致的组织缺血、感染甚至坏死，属于糖尿病的严重并发症之一。其发生发展主要与血糖控制不佳、下肢动脉硬化闭塞、周围神经损伤以及局部感染等因素有关。

1、血管病变

长期高血糖损伤血管内皮，导致下肢动脉粥样硬化、管腔狭窄甚至闭塞，组织供血不足，轻微外伤即难以愈合，逐渐发展为坏疽。

2、神经病变

高血糖使周围神经变性，足部感觉减退，患者对疼痛、温度不敏感，容易在无知觉中受伤或烫伤，伤口感染后不易察觉，持续恶化形成坏疽。

3、感染因素

血糖升高为细菌滋生提供良好环境，足部皮肤破损后极易继发细菌感染，感染扩散加重组织缺血坏死，形成湿性坏疽，伴有恶臭和脓性分泌物。

4、代谢紊乱

糖尿病患者蛋白质、脂肪代谢异常，组织修复能力下降，同时免疫功能减弱，白细胞吞噬功能降低，使局部感染难以控制，加速坏疽进程。

糖尿病坏疽重在预防，日常需严格控制血糖、血压和血脂，每日检查足部皮肤有无破损，穿宽松柔软鞋袜，避免烫伤和修剪过度。一旦发现足部溃疡、发黑或异味，须立即就医，由内分泌科和血管外科联合诊治，切勿自行处理。