返流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽不适等症状,症状发展通常按早期表现、进展期表现、终末期表现排列。
典型症状为烧心和反酸,多在餐后一小时左右出现,弯腰或平卧时加重,部分患者仅有轻微的上腹不适或嗳气。
随着食管黏膜损伤加重,可出现吞咽疼痛和胸痛,疼痛可放射至后背、肩部甚至耳部,易与心绞痛混淆,夜间反流可导致咳嗽或哮喘样发作。
长期慢性炎症可导致食管狭窄,表现为进行性吞咽困难,初期进固体食物受阻,后期流质饮食也难以咽下,同时可能伴随体重下降和贫血。
严重者可出现食管溃疡或出血,表现为呕血或黑便,少数患者可发展为巴雷特食管,属于癌前病变,需定期内镜随访观察。
日常注意少食多餐,避免餐后立即平卧,减少高脂、辛辣、过甜食物摄入,戒烟限酒,肥胖者建议减重,症状持续时应及时就医完善胃镜检查。