胃出血怎么回事啊

Question

胃出血怎么回事啊

Answer 1

胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过药物止血、内镜下治疗、手术等方式治疗。胃出血是消化内科急症，需及时就医明确病因。

1、消化性溃疡

胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，常伴有规律性上腹痛、反酸、嗳气等症状。治疗上需遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如法莫替丁、胃黏膜保护剂如硫糖铝等药物。

2、急性胃黏膜损伤

大量饮酒、服用非甾体抗炎药或应激状态损伤胃黏膜屏障，表现为突发呕血或黑便，常伴上腹烧灼感。治疗需停用损伤药物，遵医嘱使用抑酸药物和胃黏膜保护剂。

3、食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化导致门静脉高压，曲张静脉破裂引发大出血，表现为呕鲜血、黑便，可伴头晕、心悸。治疗需紧急内镜下套扎或硬化剂注射，辅以生长抑素类似物如奥曲肽降低门脉压力。

4、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管导致慢性渗血，表现为贫血、消瘦、上腹隐痛、大便潜血阳性。治疗需根据分期选择内镜下黏膜剥离术或胃癌根治术，术后配合化疗或靶向治疗。

胃出血患者急性期须禁食禁水，由静脉补充营养，恢复期可进食温凉流质如米汤、藕粉，少食多餐，避免粗糙、辛辣食物，戒烟戒酒，定期复查胃镜。